Eine Suchterkrankung ist eine komplexe Störung, die den unkontrollierten Gebrauch einer Substanz trotz seiner schädlichen Folgen beinhaltet. Erfahren Sie mehr über Suchterkrankungen, einschließlich der Symptome, den Umgang damit und die Behandlungsmöglichkeiten.
Eine Suchterkrankung (SUD) tritt auf, wenn jemand die Fähigkeit verliert, den Konsum einer Substanz wie Drogen, Medikamente, Alkohol oder Tabak zu kontrollieren, wodurch dem Betroffenen selbst oder anderen Schaden zugefügt wird. Die bei dieser Störung konsumierten Substanzen aktivieren das Belohnungssystem des Gehirns und erzeugen angenehme Gefühle, die zu starkem Verlangen führen können. Eine Suchterkrankung kann dazu führen, dass eine Person nicht mehr in der Lage ist, ihren Alltag normal zu bewältigen.
Die Diagnose von Suchterkrankungen basiert auf der primären Substanz, die missbräuchlich konsumiert wird. Die beiden wichtigsten Arten von Suchterkrankungen sind:
Laut der Weltgesundheitsorganisation ist der Alkoholkonsum weltweit für drei Millionen Todesfälle verantwortlich. Insgesamt gehen 5,1 % der weltweiten Krankheitslast auf Alkoholkonsum zurück. Alkohol ist der Hauptrisikofaktor für vorzeitige Sterblichkeit und Behinderung bei Menschen im Alter von 15-49 Jahren und macht 10 % aller Todesfälle in dieser Altersgruppe aus.
Die Weltgesundheitsorganisation berichtet, dass etwa 270 Millionen Menschen (oder etwa 5,5 % der Weltbevölkerung im Alter von 15 bis 64 Jahren) im Vorjahr psychotrope Substanzen konsumiert haben und etwa 35 Millionen Menschen schätzungsweise an Drogenkonsumstörungen leiden. Es wird geschätzt, dass etwa eine halbe Million Todesfälle jedes Jahr auf Drogenkonsum zurückzuführen sind, was 350.000 Todesfällen bei Männern und 150.000 Todesfällen bei Frauen entspricht (1).
Die Symptome von Suchterkrankungen variieren von Person zu Person und können auch von der Art der Sucht abhängen.
Es gibt mehrere Zeichen und Symptome einer Suchterkrankung, die bei den meisten Suchtarten vorkommen. Dazu gehören:
Verhaltensänderungen und Änderungen im sozialen Umfeld:
Psychologische Veränderungen:
Körperliche Veränderungen:
Menschen, die von Substanzen wie Alkohol oder Suchtmitteln abhängig werden, durchlaufen typischerweise vier Phasen des Missbrauchs. Ein Verständnis der Phasen einer Suchterkrankung kann den Menschen dabei helfen, zu erkennen, ob sie ein Problem haben und Hilfe benötigen, bevor sie von der Substanz abhängig werden.
Die wichtigsten vier Phasen sind:
Es ist wichtig, die Frühwarnzeichen einer Suchterkrankung zu erkennen, um so schnell wie möglich Hilfe zu erhalten.
Frühe Anzeichen für Alkoholmissbrauch können sein:
Zu den frühen Anzeichen des Drogenmissbrauchs können gehören:
Wie bei vielen psychischen Erkrankungen gibt es verschiedene Faktoren, die zu Suchterkrankungen führen können.
Die Vererbbarkeit von Suchterkrankungen ist mäßig bis hoch (2). Wenn jemand einen Blutsverwandten, z. B. einen Elternteil oder einen Bruder oder eine Schwester mit einer Alkohol- oder Drogenabhängigkeit hat, besteht ein größeres Risiko, eine Suchterkrankung zu entwickeln. Genetische Merkmale können das Fortschreiten der Erkrankung beschleunigen oder verzögern.
Menschen jeden Alters, Geschlechts, Hintergrunds oder wirtschaftlichen Status können alkohol- oder drogenabhängig werden, obwohl Abhängigkeiten bei Menschen, die umweltbedingten, psychischen oder genetischen Risikofaktoren ausgesetzt sind, häufiger vorkommen.
Das Leben mit einer Suchterkrankung ist zwar möglich, es ist jedoch bekannt, dass diese Störung einen Risikofaktor für einen vorzeitigen Tod darstellt. Diese Todesfälle können durch Krankheiten und Verletzungen verursacht werden, einschließlich Selbstmord, Lebererkrankungen, Hepatitis, Krebs und HIV, die durch übermäßigen Substanzkonsum hervorgerufen werden.
Weltweit ist Drogenmissbrauch jedes Jahr direkt und indirekt für über 585.000 vorzeitige Todesfälle verantwortlich, wobei 42 % aller Todesfälle auf Menschen unter 50 Jahren entfallen (3).
Es wird geschätzt, dass jedes Jahr weltweit 2,84 Millionen Menschen vorzeitig an den Folgen des Alkoholkonsums sterben (4). Europa hat weltweit den höchsten Anteil an Erkrankungen und vorzeitigen Todesfällen, die auf Alkohol zurückzuführen sind. In Osteuropa wird fast ein Drittel der Todesfälle auf Alkoholkonsum zurückgeführt.
Weltweit sind fast drei Viertel der Menschen, die vorzeitig an Alkohol sterben, jünger als 70 Jahre und 28 % jünger als 50 Jahre.
Suchterkrankungen werden in der Regel durch die Beurteilung eines Arztes diagnostiziert, manche Menschen geben ihr Problem auch selbst an, wenn sie nach Hilfe suchen.
Die Diagnose einer Substanzgebrauchsstörung wird durch eine gründliche Untersuchung gestellt, die in der Regel eine Beurteilung durch eine psychiatrische Fachkraft beinhaltet. Der Substanzkonsum kann durch Blut- oder Urintests überprüft werden, aber die Ergebnisse dieser Tests sind kein Hinweis auf eine Abhängigkeit.
Es gibt eine Vielzahl von Fragebogen, die psychiatrische Fachkräfte für ihre klinische Beurteilung eines problematischen Alkohol- und Substanzkonsums verwenden können.
Dazu gehören der Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST), der für die Weltgesundheitsorganisation entwickelt wurde, um die frühzeitige Erkennung von Suchterkrankungen zu unterstützen, der Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), um die frühen Anzeichen von schädlichem Alkoholkonsum und leichter Abhängigkeit zu erkennen, der Drug Use Disorders Identification Test für die Selbstbeurteilung möglicher Drogenprobleme und der CRAFFT Screening Test , der für die Bewertung von substanzbezogenen Risiken bei Jugendlichen entwickelt wurde.
Behandlungen und Medikamente für Suchterkrankungen können eingesetzt werden, um Menschen zu helfen, von einem Suchtmittel loszukommen und Rückfälle zu vermeiden.
Die Behandlung einer Suchterkrankung hängt von den persönlichen Umständen ab und davon, nach welchen Substanzen jemand süchtig ist. Ein Behandlungsplan kann eine Reihe unterschiedlicher Behandlungen und Strategien beinhalten.
Der Bereich der Suchtmedizin in Europa macht weiterhin Fortschritte, insbesondere bei der Entwicklung neuer Behandlungsmethoden, die dazu beitragen, Menschen mit Suchterkrankungen ein breites Spektrum an Möglichkeiten zu bieten (5).
Medikamente können helfen, die normale Gehirnfunktion wiederherzustellen und das Verlangen zu verringern. Es gibt Medikamente für die Behandlung der Abhängigkeit von Opioiden (einschließlich Heroin und verschreibungspflichtiger Schmerzmittel), Nikotin und Alkohol.
Es gibt keine spezifischen zugelassenen Medikamente zur Behandlung der Abhängigkeit von Stimulanzien (Kokain, Methamphetamin und Cannabis). Es werden jedoch Fortschritte bei der Entwicklung von Medikamenten zur Behandlung dieser Störungen erzielt (6).
Wenn Menschen mehr als eine Substanz konsumieren, benötigen sie für jede einzelne Substanz eine spezifische Behandlung.
Zu den Medikamenten, die zur Behandlung von Suchterkrankungen eingesetzt werden, gehören:
Neben anderen Interventionen können zahlreiche Verhaltens- oder Gesprächstherapien eingesetzt werden, um Patienten mit einer Suchterkrankung zu helfen. Diese helfen den Menschen, ihre Einstellungen und Verhaltensweisen zum Drogenkonsum zu ändern, gesunde Lebensweisen aufzubauen und andere zusätzliche Behandlungen fortzusetzen. Diese Therapien umfassen:
Menschen mit einer Suchterkrankung leiden typischerweise unter Nährstoffmangel (7), da sie dazu neigen, Nahrung mit geringem Nährstoffgehalt zu sich zu nehmen. Außerdem weist ihr Körper aufgrund der Auswirkungen von Drogen oder Alkohol eine geringere Kapazität zur Aufnahme von Nährstoffen auf (8).
Substanzkonsumenten in der Genesung sollten ihre Aufnahme von Nährstoffen erhöhen, um ihrem Körper zu helfen, die Organe gesund zu halten und Infektionen abzuwehren. Ihnen wird geraten, regelmäßige Essenszeiten einzuhalten, fettarm zu essen und mehr Eiweiß, komplexe Kohlenhydrate und Ballaststoffe zu sich zu nehmen, sowie den Koffeinkonsum zu reduzieren und wenn möglich mit dem Rauchen aufzuhören. Außerdem kommt es während der Genesung vom Substanzkonsum häufig zur Dehydratation. Daher ist es wichtig, während und zwischen den Mahlzeiten viel Flüssigkeit zu trinken.
Die Verbesserung und Aufrechterhaltung guter Essgewohnheiten ist auch deshalb wichtig, weil Menschen in der Genesung den Unterschied zwischen Hunger und Substanzverlangen möglicherweise nicht erkennen, wodurch die Rückfallwahrscheinlichkeit erhöht werden kann.
Menschen mit Suchterkrankungen werden feststellen, dass körperliche Betätigung als Ablenkung vom Verlangen hilfreich ist. Körperliche Betätigung kann Menschen, die von Substanzkonsum betroffen sind, auch dabei helfen, einen gesünderen Lebensstil zu entwickeln, der nachweislich ihre psychische und körperliche Gesundheit verbessert (9).
Mäßige und hochintensive aerobe Übungen wie zügiges Gehen, Tennisspielen, Laufen oder Hüpfen und geistig-körperliche Übungen wie Yoga können einen wirksamen Bestandteil eines kombinierten Behandlungsplans für Menschen mit Suchterkrankungen darstellen (10).
Darüber hinaus können Trainingsprogramme einem Tag Struktur verleihen und Menschen dabei helfen, positive soziale Beziehungen aufzubauen, die ihre Genesung und ihr allgemeines Wohlbefinden verbessern können.
Bei Suchterkrankungen besteht das Hauptziel der Prävention darin, den ersten Konsum von Drogen oder Alkohol während der Pubertät hinauszuzögern.
Es ist wichtig, sich mit den verschiedenen Risikofaktoren zu befassen, die in vielen Bereichen des jugendlichen Lebens auftreten können, so z. B. der Gruppenzwang. Ziel dabei ist es, die Schutzfaktoren zu verbessern wie die Unterstützung durch die Schule, um den Jugendlichen zu helfen, der Versuchung zu widerstehen, Drogen oder Alkohol zu auszuprobieren.
Präventionsmaßnahmen sind zudem notwendig, um zu verhindern, dass Menschen, die bereits einige Drogen konsumieren, zu anderen Drogen übergehen. Dadurch soll verhindert werden, dass Menschen, die nur gelegentlich Drogen konsumieren, den Konsum ausweiten.
Die internationale Klassifizierung von Präventionsmaßnahmen, die in den Standards des Büros der Vereinten Nationen für Drogen- und Verbrechensbekämpfung zum Einsatz kommt, umfasst die folgenden Präventionsstrategien:
Die gezielte Ansprache jeder Bevölkerungsgruppe mit relevanten Ressourcen und Botschaften kann dazu beitragen, den Beginn oder die Eskalation des Substanzkonsums und die damit verbundenen Probleme zu verhindern.
Die Forschung zum Substanzkonsum schreitet in einer Reihe von Schlüsselbereichen weiter voran. Dazu gehören evidenzbasierte Behandlungspraktiken, Ergebnisse der Suchtbehandlung, Sucht, Psychiatrie und das Gehirn, süchtig machende Substanzen wie verschreibungspflichtige Opioide und Heroin sowie Substanzmissbrauch bei Jugendlichen und anderen Gruppen (11). Ebenfalls eine wichtige Rolle spielt die Genesung, wobei untersucht wird, wie eine frühzeitigere Erkennung und erneute Intervention die langfristigen Ergebnisse verbessern kann (12).
Forscher befassen sich auch damit, die Behandlung von Suchterkrankungen zu personalisieren. Dabei wurde festgestellt, dass sich ein Substanzkonsument in ein soziales Umfeld integrieren muss, damit eine sichtbare Genesung eintreten kann. Mit dem Verständnis, dass Sucht von Genen, Entwicklung und sozialen Faktoren beeinflusst wird, könnte die Behandlung in Zukunft individuell auf die Situation eines jeden Einzelnen abgestimmt werden (13).
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