Multiple Sklerose (MS) ist eine neurologische Erkrankung, die die Nerven im Gehirn und Rückenmark betrifft. Sie verursacht Schäden an der Myelinscheide, der schützenden Hülle um die Nervenfasern im zentralen Nervensystem. Erfahren Sie mehr über die Symptome, Risikofaktoren und wie sie diagnostiziert und behandelt wird.
Neuraxpharm Gruppe bietet medikamentöse Alternativen zur Behandlung der Symptome von Multipler Sklerose. Sobald Ihr Arzt Ihre spezifischen Bedürfnisse ermittelt hat, kann er Ihnen das Produkt verschreiben, das am besten auf Ihre Bedürfnisse und Ihren Zustand abgestimmt ist.
Multiple Sklerose (MS) ist eine chronische (langfristige) Erkrankung, die eine Schädigung des zentralen Nervensystems verursacht, einschließlich der Nerven im Gehirn, des Rückenmarks und der Sehnerven. Bei MS greift das Immunsystem die Myelinscheide (die Schutzhülle um die Nervenfasern) an. Diese Nervenschädigung unterbricht den Nachrichtenfluss des zentralen Nervensystems, was zu einer Verringerung oder einem Verlust der Körperfunktionen führt. MS verursacht eine Vielzahl von Symptomen, wie zum Beispiel Müdigkeit, Schwierigkeiten beim Gehen, Sehstörungen und Probleme beim Denken.
Es gibt drei Haupttypen von MS. Sie sind danach benannt, wie sie den Körper im Laufe der Zeit beeinflussen:
Schubförmig remittierende MS (Relapsing-Remitting MS, RRMS): Die meisten Menschen, bei denen MS diagnostiziert wird (85 %), leiden an einer schubförmig remittierenden Multiplen Sklerose (RRMS) und erleben die ersten Anzeichen der Krankheit mit Anfang zwanzig (1). Eine Person mit RRMS erlebt typischerweise Episoden, in denen bestehende oder neue Symptome aggressiv entstehen; eine solche Periode wird als Rückfall, Schub oder Exazerbation bezeichnet. Schübe treten oft ohne Vorwarnung auf, obwohl sie stressbedingt sein oder nach einer Krankheit auftreten können. Sie dauern typischerweise einige Tage oder Wochen, und die Symptome bilden sich dann langsam über einen ähnlich langen Zeitraum wieder zurück. Der Zeitraum zwischen den Anfällen, in dem die Symptome verschwinden, wird Remission genannt. Allerdings ist die MS während dieser Zeiträume immer noch aktiv, und die Schädigung der Nerven kann weiter fortschreiten. Nach der Diagnose hat eine Person mit MS typischerweise von Zeit zu Zeit Schübe, gefolgt von Wochen, Monaten oder sogar Jahren der Remission.
Sekundär progrediente MS (SPMS): Unbehandelt besteht bei bis zu 80 % der Menschen mit RRMS das Risiko, eine SPMS zu entwickeln, mit einer Behandlung ist diese Zahl jedoch viel geringer (2). Dies geschieht langsam, meist über einen Zeitraum von 10-15 Jahren. In dieser Phase hört das alte Muster der Schübe, gefolgt von Perioden der Remission, normalerweise auf. Einige Menschen können immer noch Schübe bekommen, aber sie werden sich danach wahrscheinlich nicht mehr vollständig erholen und werden weiterhin unter einigen Symptomen leiden. Bei SPMS verschlimmern sich die Symptome im Laufe der Zeit. SPMS entwickelt sich in der Regel aus RRMS, obwohl bei einer kleinen Anzahl von Menschen SPMS von Anfang an diagnostiziert wird.
Primär progrediente MS (PPMS): Etwa 15-20 % der Menschen mit MS leiden an einer PPMS (3). Die Symptome verschlechtern sich im Laufe der Zeit allmählich und treten nicht in Schübe auf. Sie wird als „primär progredient“ bezeichnet, weil sie von den ersten (primären) Symptomen der Krankheit an fortschreitet. Es gibt keine Remissionen, aber es kann lange Zeiträume geben, in denen sich der Zustand zu stabilisieren scheint, ohne dass es zu merklichen Veränderungen kommt.
Weltweit leiden schätzungsweise 2,1 bis 2,2 Millionen Menschen an MS (4) (5)., Die Erkrankung tritt bei Frauen etwa zwei- bis dreimal häufiger auf als bei Männern (6) (7).
Nach Angaben der European Multiple Sclerosis Platform leiden europaweit mehr als 700.000 Menschen an der Erkrankung. Das bedeutet, dass mehr als eine Million Menschen in der gesamten EU durch ihre Rolle als Pfleger und Familienmitglied von MS betroffen sind (8).
Jeder Patient erlebt MS anders. Es gibt ein breites Spektrum an Symptomen, die von Person zu Person unterschiedlich sein können und verschiedene Körperteile betreffen.
MS kann viele verschiedene Symptome verursachen, und es gibt kein typisches Muster, das auf jeden Patienten zutrifft. Ein Symptom, das bei einer Person bereits früh einsetzt, tritt bei der nächsten gar nicht auf.
Im Allgemeinen sind jedoch einige der häufigsten ersten Symptome:
Andere MS-Symptome sind unten aufgelistet, aber sie treten weniger häufig in den frühen Stadien der Krankheit auf, sondern tendenziell erst bei einer fortgeschrittenen Erkrankung.
Abhängig von der Art der MS, an der ein Patient leidet, können die Symptome in Phasen kommen und gehen und sich im Laufe der Zeit allmählich verschlimmern.
Es gibt keine Möglichkeit vorherzusagen, wie die MS bei einer Person fortschreiten wird. Menschen können zu verschiedenen Zeiten unterschiedliche Symptome haben.
Das International Advisory Committee on Clinical Trials of MS gibt Standarddefinitionen für die vier folgenden Grundformen der MS vor (10):
Das klinisch isolierte Syndrom (KIS) war in den ursprünglichen klinischen Definitionen der MS (11) nicht enthalten. Es wird jedoch inzwischen als die erste Episode neurologischer Symptome anerkannt, die ein Patient möglicherweise erlebt und die im Allgemeinen mindestens 24 Stunden lang anhält. KIS kann der erste Hinweis darauf sein, dass eine Person an MS leidet. Bei manchen Menschen treten jedoch nie weitere Symptome auf.
Eine MRT-Untersuchung kann bestätigen, ob Läsionen (geschädigte Bereiche) im Gehirn oder Rückenmark vorhanden sind. Wenn dies der Fall ist, ist die Wahrscheinlichkeit für weitere Schübe höher und eine MS-Diagnose wahrscheinlicher.
Es gibt auch ein spätes (oder fortgeschrittenes) Stadium der MS, das die meisten Menschen nie erreichen. Wenn die MS das fortgeschrittene Stadium erreicht, kann eine Person die Fähigkeit zu gehen verlieren und andere lebensverändernde Symptome erfahren, wie zum Beispiel nicht mehr sprechen oder schreiben zu können. Solche Patienten benötigen möglicherweise eine spezielle Pflege und Unterstützung, um ihre alltäglichen Bedürfnisse zu erfüllen.
Im späten oder fortgeschrittenen Stadium können mehrere MS-Symptome gleichzeitig auftreten, und es besteht eine erhebliche körperliche Beeinträchtigung. Zu den Symptomen der MS im Spätstadium gehören:
Viele der Symptome bei MS im Spätstadium sind die gleichen wie bei anderen Formen von MS. Der Unterschied bei MS im Spätstadium besteht jedoch darin, dass viele der Symptome wahrscheinlich gleichzeitig auftreten und es für Ärzte schwierig sein kann, sie zu behandeln.
Es ist derzeit nicht bekannt, warum manche Menschen MS entwickeln. Es ist wahrscheinlich, dass die Erkrankung durch eine Kombination von genetischen und umweltbedingten Faktoren verursacht wird.
MS ist eine Autoimmunerkrankung. Das bedeutet, dass das körpereigene Immunsystem Teile des Körpers für eine fremde Substanz hält und das eigene Gewebe angreift. Bei MS greift das Immunsystem die Myelinscheide an, die die Nervenfasern im Gehirn und Rückenmark schützt und umhüllt. Die Myelinscheide entzündet sich in einigen Bereichen, wodurch die Nachrichten (Signale), die entlang der Nerven übertragen werden, gestört werden, was zu den neurologischen Anzeichen und Symptomen der MS führt.
Es ist noch nicht geklärt, was das Immunsystem dazu veranlasst, die Myelinscheide anzugreifen, aber einige der Faktoren, die bei der Entwicklung von MS eine Rolle spielen könnten, sind:
MS wird nicht direkt vererbt. Wenn jedoch ein Geschwisterkind MS hat, besteht ein höheres Risiko, die Krankheit zu entwickeln. Das Risiko wird auf etwa 2-4 % geschätzt, verglichen mit einem Risiko von 0,2 % in der Allgemeinbevölkerung (13).
MS ist nicht ansteckend und kann nicht vererbt werden. Wissenschaftler haben einige Faktoren identifiziert, die möglicherweise eine Rolle bei der Entstehung von MS spielen:
MS ist in der Regel nicht tödlich; es ist selten, an MS selbst zu sterben. Einige Menschen können jedoch Behinderungen entwickeln, die sie anfälliger für schwere Komplikationen machen, die tödlich verlaufen können.
Die durchschnittliche Lebenserwartung für MS-Patienten ist ca. 5-10 Jahre niedriger als für eine gesunde Person, aber dieser Unterschied in der Lebenserwartung ist in den letzten Jahren dramatisch gesunken.
MS ist nicht einfach zu diagnostizieren. Es ist eine komplexe Erkrankung mit vielen verschiedenen Symptomen. Wenn mögliche MS-Symptome auftreten, ist die erste Anlaufstelle der Besuch eines Arztes.
Die frühen Anzeichen und Symptome von MS sind von Person zu Person unterschiedlich, und es kann schwierig sein, genau zu bestimmen, wann sie genau zum ersten Mal aufgetreten sind. Es kann mehrere Monate dauern, um eine genaue Diagnose zu erhalten, da die Ärzte alle möglichen Ursachen der Symptome untersuchen müssen, was viele verschiedene Tests erfordert.
Wenn ein Arzt glaubt, dass ein Patient MS haben könnte, überweist er ihn zur Beurteilung an einen Neurologen – einen Spezialisten für Erkrankungen, die das zentrale Nervensystem betreffen.
Es gibt keinen eindeutigen Test, um MS zu diagnostizieren. Stattdessen wird ein Arzt eine erste Beurteilung durchführen und möglicherweise einige Blutuntersuchungen anordnen, um andere Ursachen für die Symptome auszuschließen. Daraufhin erfolgt eine Überweisung an einen Neurologen für weitere Untersuchungen, falls erforderlich.
Zu den Untersuchungen, die von Neurologen zur Diagnose von MS verwendet werden, gehören:
Es gibt keine Heilung für MS. Stattdessen konzentrieren sich die Behandlung und die Medikamente darauf, die Symptome zu kontrollieren, die Anzahl der Schübe zu reduzieren und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Die Behandlung von MS hängt von der Person und den Symptomen oder Problemen ab.
Viele Menschen mit MS nutzen Therapien, einschließlich komplementärer Therapien, um ihre Symptome zu bewältigen und ihr Wohlbefinden zu steigern. Die Therapien können zusätzlich zu konventionellen Behandlungen wie DMTs eingesetzt werden.
Zu diesen Therapien gehören:
Für einen Patienten mit MS ist es wichtig, regelmäßige Besprechungen mit seinem Pflegeteam zu haben und mindestens einmal im Jahr eine umfassende Überprüfung seines Pflege- und Unterstützungsbedarfs vornehmen zu lassen. Dadurch wird sichergestellt, dass alle neuen Symptome oder Probleme angesprochen werden, dass der Patient Zugang zu den physischen, psychologischen und emotionalen Maßnahmen erhält, die er benötigt, und dass er über alle neuen Behandlungsmöglichkeiten informiert wird.
Es gibt eine Reihe von Medikamenten, die das Fortschreiten der MS verlangsamen und die Symptome kontrollieren.
Zu den Behandlungsoptionen können folgende gehören:
Es gibt keine bestimmte Diät, um das Fortschreiten von MS zu verlangsamen, aber eine gesunde, ausgewogene Ernährung ist ratsam. Die Forschung legt nahe, dass eine gesunde Ernährung Menschen mit MS helfen kann, ihre körperliche und geistige Gesundheit zu verbessern (16). Es kann auch helfen, MS-Symptome wie Verstopfung und Müdigkeit zu lindern.
Eine gesunde, ausgewogene Ernährung sollte eine große Vielfalt an Lebensmitteln enthalten und kann Folgendes beinhalten:
Regelmäßige Bewegung ist wichtig für die allgemeine Gesundheit und Fitness. Die Forschung zeigt, dass bei Menschen mit leichter bis mittlerer Behinderung durch MS ein Bewegungstraining sowohl die aerobe Kapazität als auch die Muskelkraft wirksam verbessern kann. Es kann auch die Mobilität, die Müdigkeit und die gesundheitsbezogene Lebensqualität verbessern (17).
Menschen, die an regelmäßigem aerobem Training teilnehmen, profitieren von Folgendem:
Derzeit gibt es keine bewährte Möglichkeit, die Entwicklung von MS zu verhindern oder die Krankheit vollständig zu heilen.
Experten glauben, dass eine Kombination aus genetischen und umweltbedingten Faktoren zur Entstehung von MS beiträgt. Sobald wir diese Faktoren besser verstehen, könnte dies die Tür öffnen, um in Zukunft Präventionsmethoden und effektive Behandlungsmöglichkeiten zu finden.
Obwohl die Forscher bisher noch nicht in der Lage sind, die Ursache der Multiplen Sklerose zu identifizieren oder herauszufinden, wie man ihr vorbeugen kann, hat es bereits bedeutende Fortschritte gegeben, die dazu beigetragen haben, Diagnose, Behandlung und Unterstützung zu verbessern.
Jahrzehntelange Forschung zu MS und der Funktion des Immun- und Nervensystems haben eine solide Grundlage für weitere wissenschaftliche Fortschritte geschaffen. Erhebliche Investitionen in die MS-Forschung haben zu folgenden Ergebnissen geführt:
Neue Entdeckungen verändern ständig die Behandlungsmöglichkeiten von MS und helfen, MS-bedingte Behinderungen zu reduzieren.
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