A depressão pode fazer com que as pessoas experimentem um baixo humor e sentimentos de tristeza. Os sintomas podem variar de leves a graves, e qualquer pessoa pode sofrer de depressão.
Embora algumas pessoas digam que estão deprimidas quando se sentem um pouco em baixo ou infelizes durante alguns dias, isto é diferente de um estado clínico, que pode durar semanas ou meses.
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Aprenda mais sobre as causas da depressão, os efeitos que esta pode ter e os tratamentos disponíveis.
A depressão é uma doença mental comum que pode causar sentimentos negativos contínuos e uma falta de interesse geral na vida quotidiana e nas atividades que a pessoa afetada costumava desfrutar. Também pode afetar o apetite e o sono, com efeitos secundários como o cansaço e a falta de concentração. As pessoas com depressão podem também desenvolver baixa auto-estima.
A doença pode durar muito tempo e ter um efeito negativo no bem-estar e na forma como desfruta da vida e das relações.
A depressão é frequentemente diferenciada em depressão grave ou depressão persistente ou distimia. A depressão grave caracteriza-se por sintomas que ocorrem todos os dias durante pelo menos duas semanas; isto pode ocorrer uma vez na vida ou ser repetido ao longo de vários períodos. A desordem depressiva persistente refere-se a quando uma pessoa tem episódios de depressão grave intercalados com períodos de sintomas menos graves durante um período de pelo menos dois anos.
Em 2008, a Organização Mundial de Saúde classificou a depressão grave em terceiro lugar numa lista das principais causas de “peso da doença” (o impacto que um problema de saúde tem numa população) a nível mundial, e estimou que a doença seria a número um até 2030.
A depressão persistente ou distimia é uma desordem de humor crónica que é frequentemente mais incapacitante do que um episódio depressivo significativo. O termo engloba várias apresentações clínicas, incluindo depressão grave crónica e depressão grave recorrente sem recuperação entre episódios. Alguns tipos de depressão são específicos a certos grupos; por exemplo, as mulheres grávidas podem experimentar depressão perinatal ou pós-parto por volta da altura do nascimento do seu bebé. Este tipo de depressão requer muito provavelmente tratamento especializado, que pode incluir terapia e medicação.
Outras perturbações depressivas incluem depressão psicótica, depressão sazonal, distúrbio bipolar, distúrbio desregulador do humor (em crianças e jovens) e distúrbio disfórico pré-menstrual (TDPM)
A depressão psicótica é a depressão em que a perturbação do humor é acompanhada de delírios, alucinações ou ambas. Embora anteriormente considerado relativamente incomum, ocorre frequentemente na prática clínica, especialmente em doentes deprimidos resistentes ao tratamento.
A depressão sazonal (SAD) é uma combinação de desordens biológicas e de humor com um padrão sazonal, ocorrendo geralmente no Outono e no Inverno e que diminui na Primavera ou no Verão. Os investigadores de um estudo descobriram que, num determinado ano, cerca de 5% da população dos EUA sofre desta doença, com sintomas que ocorrem durante cerca de 40% do ano. No entanto, as estimativas de prevalência noutros estudos têm variado entre 0% e 9,7%. A SAD é mais comum em latitudes mais elevadas do norte, mas a prevalência varia entre grupos étnicos.
O diagnóstico do distúrbio de desregulação do humor perturbador é relativamente novo. Consiste em explosões de humor frequentes, persistentes e graves, desproporcionadas à situação e ao contexto de desenvolvimento, combinadas com um humor constantemente irritado/irritável entre explosões de mau humor.
As perturbações pré-menstruais afetam até 12% das mulheres. Incluem síndrome pré-menstrual e distúrbio disfórico pré-menstrual, que englobam sintomas psicológicos e físicos que causam uma deficiência significativa durante a fase luteal do ciclo menstrual, mas que se resolvem pouco depois da menstruação.
A depressão é uma doença comum que se pensa afetar mais de 264 milhões de pessoas em todo o mundo. Um estudo mostrou que nos 28 países da União Europeia, pelo menos 21 milhões de pessoas sofriam de depressão. Isto torna a depressão o distúrbio cerebral mais caro da Europa, com custos totais diretos e indiretos correspondentes a 1% do total da economia da UE (produto interno bruto).
A depressão pode causar uma vasta gama de sintomas mentais e físicos, e os sintomas de uma pessoa podem ser diferentes dos de outra pessoa.
Os sintomas de depressão variam de leve a grave. Ao contrário dos sentimentos de desconforto causados por uma situação difícil que se resolvem por si próprios num curto período de tempo, os sintomas de depressão são persistentes.
Os sintomas podem afetar a saúde física e mental das pessoas, assim como a forma como se relacionam socialmente. Muitas pessoas com depressão também sofrem de ansiedade . Os sintomas podem incluir:
Sintomas mentais/emocionais:
Sintomas físicos:
Sintomas sociais:
A depressão pode ocorrer em qualquer altura, e tanto os sintomas como a duração da condição variam de pessoa para pessoa. A gravidade dos sintomas varia frequentemente, e muitas pessoas descobrem que alguns dias são melhores ou piores do que outros.
As pessoas com depressão ligeira ou moderada não desenvolverão necessariamente um agravamento progressivo, especialmente se receberem tratamento o mais cedo possível, mas outras irão piorar com o tempo.
Os primeiros sinais de depressão podem parecer cansaço ou tristeza comum; no entanto, ao contrário destes sentimentos normais, os sinais de depressão não desaparecem em poucos dias. Os primeiros sinais podem ser:
Estudos sugerem que a depressão é causada por uma mistura de fatores genéticos, biológicos, ambientais e psicológicos.
As experiências de vida que podem desencadear uma depressão podem ser uma situação contínua, como outra doença, ou um problema temporário, como problemas no trabalho ou dificuldades numa relação.
As causas da depressão diferem de pessoa para pessoa, mas podem estar relacionadas com problemas comuns tais como preocupações financeiras, doença, parto, problemas de relacionamento ou perda de emprego. Contudo, embora possa haver um gatilho óbvio, por vezes as pessoas desenvolvem depressão sem razão aparente.
Também pode acontecer que uma cadeia de eventos da vida leve à depressão, por exemplo, a ruptura de uma relação que leva a dificuldades em casa e no trabalho, seguida da perda de um emprego e consequentes preocupações financeiras; nenhum evento isolado causou a desordem, mas a acumulação de problemas culminou na depressão.
As causas da depressão podem ser:
As pessoas com um historial familiar de depressão têm mais probabilidades de se verem elas próprias deprimidas. Isto significa que se alguém tem um pai ou irmão com a doença, é mais provável que a desenvolva.
A depressão pode afetar crianças e jovens, bem como adultos. Na idade adulta (mesmo em adultos mais velhos) pode coexistir com outras condições médicas graves tais como diabetes, cancro, doenças cardíacas e doença de Parkinson. Por vezes os medicamentos tomados para doenças físicas como estas podem causar efeitos secundários que contribuem para a depressão.
As perturbações depressivas são comuns nas pessoas mais velhas, e podem ser uma continuação de problemas anteriores ou podem ser classificadas como depressão tardia se aparecerem pela primeira vez após os 60 anos de idade.
As pessoas com depressão podem sofrer um ou dois episódios, ou pode ser recorrente ao longo das suas vidas.
A gravidade dos sintomas e a sua duração variam. Os tratamentos e terapias podem ajudar a reduzir os sintomas e evitar que a doença se agrave.
Não existem testes físicos para diagnosticar a depressão; contudo, o médico pode realizar testes sanguíneos para excluir outras causas possíveis de sintomas, tais como um problema de tiróide. O diagnóstico é geralmente feito após consultar um médico sobre os sintomas que tem.
O principal método de diagnóstico da depressão por parte do médico de família é fazer perguntas sobre o estado geral de saúde do paciente e como o modo como se sente o afeta mental e fisicamente.
Isto ajuda o médico a determinar se uma pessoa está deprimida e se os seus sintomas são ligeiros, moderados ou graves.
Não há um único teste para diagnosticar ou confirmar a depressão. Um especialista em saúde mental fará perguntas sobre sintomas, sentimentos e emoções, e conduzirá uma avaliação clínica utilizando questionários como o Beck Depression Inventory II (BDI-II), que ajuda a medir a intensidade da depressão.
O tratamento da depressão pode consistir numa combinação de mudanças de estilo de vida, psicoterapia e medicação. O tratamento recomendado para um indivíduo será baseado no fato de ter sintomas leves, moderados ou graves.
Um médico pode recomendar que uma pessoa com depressão ligeira espere para ver se melhora sem tratamento ativo mas com algumas mudanças no estilo de vida, tais como aumentar o exercício, reduzir o consumo de álcool ou frequentar grupos de apoio. Se a depressão for ligeira, os pacientes podem ser encaminhados para psicoterapia ou prescrição de antidepressivos.
Para pessoas com depressão moderada ou grave, uma combinação de terapias e antidepressivos pode ser recomendada.
Os antidepressivos são os principais medicamentos utilizados para tratar a depressão. Como existem muitos tipos diferentes, o médico irá trabalhar com cada paciente para prescrever o antidepressivo mais apropriado. Os medicamentos utilizados incluem:
Algumas terapias podem ser recomendadas como tratamento para a depressão, isoladamente ou em combinação com medicamentos. As terapias e intervenções para a depressão podem incluir:
Uma dieta saudável é a chave para a saúde física e mental, e uma nutrição equilibrada pode ajudar as pessoas a recuperar dos sintomas da depressão.
Estudos mostram que existe uma ligação importante entre o nosso cérebro, o nosso intestino e os microrganismos benéficos que vivem dentro do nosso sistema digestivo (conhecido como o "eixo do cérebro intestinal"), o que pode afetar a forma como gerimos os períodos de stress.
Acredita-se que os alimentos que suportam o humor normal e a função psicológica incluem grãos inteiros, fruta e legumes. Os alimentos que contêm níveis elevados de gorduras saturadas, açúcares refinados, outros ingredientes altamente transformados ou cafeína podem ter um efeito negativo no bem-estar psicológico.
O exercício é benéfico para a saúde física e mental geral, e é frequentemente recomendado como um dos principais tratamentos para a depressão ligeira. O exercício regular ajuda a aumentar a auto-estima e a promover um estado de espírito positivo.
Um dos sintomas possíveis da depressão é uma sensação de baixa energia, o que pode fazer com que o exercício pareça menos apelativo. O tipo de exercício feito não é tão importante como a quantidade de tempo gasto em atividade física regular, por isso as pessoas com depressão devem tentar encontrar algo que possam fazer regularmente, com poucos impedimentos. Por exemplo, dar um passeio na vizinhança (sozinho ou com amigos), assistir a aulas de fitness pessoalmente ou online, ou a desportos de grupo.
O exercício regular é especialmente benéfico para pessoas com depressão ligeira a moderada.
Muitas pessoas com depressão beneficiam de mudanças no seu estilo de vida, tais como fazer mais exercício, reduzir o consumo de álcool, deixar de fumar e comer uma dieta saudável.
Outras alterações que podem ser feitas para ajudar a reduzir os sintomas incluem:
Os programas de prevenção têm demonstrado reduzir a depressão em todas as comunidades. Estes incluem programas escolares para promover padrões de pensamento positivo em crianças e adolescentes, intervenções para pais de crianças com problemas de comportamento para reduzir os sintomas depressivos dos pais e melhorar os resultados dos seus filhos, e programas de exercício físico para pessoas mais velhas.
Sabe-se que a atividade física ajuda a tratar e prevenir sintomas de depressão, mas as razões para tal ainda estão a ser estudadas. Isto inclui o estudo dos efeitos antidepressivos do exercício sobre fatores físicos como a neuroplasticidade (a capacidade das células cerebrais de se adaptarem à mudança), inflamação, stress oxidativo (que pode causar danos celulares) e o sistema endócrino, bem como fatores mentais e emocionais como a auto-estima e o apoio social.
Há também muitos estudos que analisam os efeitos da dieta na depressão, por exemplo, os efeitos dos probióticos na comunicação entre o intestino e o cérebro, e os benefícios de certos nutrientes na depressão.
Estudos demonstraram que a microbiota intestinal (os microrganismos benéficos que vivem no nosso sistema digestivo) está associada não só a doenças gastrointestinais e perturbações metabólicas como a obesidade e a diabetes mellitus, mas também a perturbações neuropsiquiátricas, incluindo as principais perturbações depressivas. A microbiota é importante no desenvolvimento de sistemas cerebrais, e estudos recentes mostraram que os microrganismos intestinais são capazes de produzir e fornecer substâncias neuroativas, como a serotonina e o ácido gama-aminobutírico, que atuam no eixo do cérebro intestinal.
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