O que é a ausência epiléptica na infância?
São crises em que a criança perde momentaneamente a consciência e é deixada a olhar em branco e sem responder ao que está a acontecer à sua volta. A sua frequência e duração são imprevisíveis, causando preocupação entre pais e familiares.
A síndrome começa entre os quatro e os dez anos de idade e a grande maioria das crianças ultrapassou estas crises aos 12 anos de idade.
As convulsões podem durar de alguns segundos a cerca de 20 segundos e podem envolver pestanejar ligeiro, trejeitos ou outros movimentos da boca ou outros músculos. São frequentemente combinados com movimentos involuntários, tais como chupar lábios, engolir ou mexer na roupa, juntamente com mudanças no tom de pele e olhos dilatados1.
Um pequeno número de crianças com epilepsia com menos de 16 anos sofrem destes sintomas e muitas passam despercebidas porque são passageiras; duram apenas alguns segundos e a criança não tem conhecimento de que tenham ocorrido. A ausência epiléptica na infância (AEI) afeta cerca de 8% das crianças com epilepsia2.
Podem ocorrer entre cinco a cem vezes por dia e, embora normalmente não tenham qualquer consequência, numa minoria de crianças podem interferir com a atenção e a aprendizagem, pelo que se recomenda um diagnóstico e tratamento precoces.
As ressonâncias magnéticas e eletroencefalogramas, juntamente com um historial médico, são normalmente utilizados para detetar AEI, mas também podem ser necessários testes sanguíneos ou técnicas de hiperventilação para provocar uma ausência.
A causa da AEI é desconhecida, mas pensa-se que seja largamente genética, com uma em cada três crianças afetadas a ter um historial familiar de crises semelhantes. 2 O elemento genético, juntamente com a atividade elétrica imprevisível que provoca no cérebro, é complexo e não é totalmente compreendido.
A AEI é fácil de controlar com medicamentos. Cerca de 10-15% das crianças desenvolverão novas crises, mas mais de 60% deixará de as ter até à adolescência. 2
Aconselhamento para pais e familiares
Pode ser que não esteja a sonhar acordado
A AEI pode ser pouco mais do que uma desconexão temporária e pode aparecer como momentos de distração ou devaneio. Consulte o seu médico se pensa que o seu filho sofre de AEI.
Mantenha-se calmo
Não grite, ele não o pode ouvir. Toque-lhe suavemente no braço, mas lembre-se que ele pode não responder durante 20 segundos. Não é necessária qualquer outra intervenção.
Esteja vigilante
Observe o que acontece, tal como piscar de olhos, movimentos labiais e inclinar a cabeça ou o corpo para a frente. Esta informação ajudará o médico a fazer um diagnóstico.
Mantenha uma atitude positiva
Há uma série de medicamentos que demonstraram ser eficazes no controlo das crises, de modo a que a doença possa ser controlada. Pelo menos duas em cada três crianças com AEI respondem à medicação e as convulsões desaparecem até à adolescência.
Explique e envolva o seu filho
Fale com o seu filho sobre a sua epilepsia, encoraje-o a fazer perguntas e dê respostas claras e transparentes. Se abordada abertamente, muito do stress, medo e preocupação podem ser reduzidos.
Forneça-lhes o conhecimento para explicar as crises de ausência aos seus amigos e outros na escola, para que quaisquer mal-entendidos entre os seus pares possam ser resolvidos.
Referências:
- Panayiotopoulos CP. Typical absence seizures and their treatment. Arch Dis Child. 1999;81(4):351-355. doi:10.1136/adc.81.4.351
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- Epilepsy Foundation. Childhood Absence Epilepsy. Accessed January 2021. https://www.epilepsy.com/learn/types-epilepsy-syndromes/childhood-absence-epilepsy
